افزایش ۶ برابری هزینه خدمات انتقال بین بیمارستانی

گلایه ها از ۶ برابر شدن هزینه خدمات آمبولانس های مراکز درمانی در استان

پیرمرد به علت ناراحتی قلبی به مرکز بهداشتی، درمانی مرکز دهستان منتقل شده است، پزشک مقیم اقدامات اولیه را انجام می دهد و به همراهان بیمار تأکید می کند، در صورت امکان وی را به بیمارستان مرکز شهرستان منتقل کنند تا پزشک متخصص هم او را معاینه کند. قرار می شود آمبولانس مرکز بهداشتی،درمانی که خودرویی فرسوده است، بیمار را به مرکز شهرستان منتقل کند اما هزینه این خدمات بالاست و خانواده بیمار توان پرداخت آن را ندارند. تا یک ماه قبل هزینه اعزام آمبولانس برای بیماران غیراورژانسی از این مرکز تا مرکز شهرستان در فاصله ۲۵ کیلومتری تنها ۳ هزار تومان بود ولی امروز این رقم ۶ برابر شده و به ۱۸ هزار و ۳۰۰ تومان رسیده است.این هم قوز بالا قوز در نظام خدمات درمانی برای هم وطنان شهرستانی است، نوعی خدمات ویژه که برای مناطق محروم و دورافتاده در نظر گرفته شده است

قصه چیست؟

در حالی که سند چشم انداز ۲۰ ساله نظام و برنامه های چهارم و پنجم توسعه کشور به کاهش سهم مردم در هزینه های سلامت و توزیع عادلانه امکانات پزشکی تأکید می کند، ولی برخی بخش نامه های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ظاهرا بر خلاف این سند است.یکی از موارد مصداقی این موضوع، بخش نامه اخیر این وزارت خانه درباره افزایش ۶ برابری هزینه خدمات انتقال بین بیمارستانی است که مردم برای انتقال بیمار از یک بیمارستان به بیمارستان دیگر باید هزینه های بسیار بیشتری را نسبت به قبل بپردازند.این مسئله وقتی تأسف بارتر است که بدانیم بیشتر مردم ساکن روستا، بخش یا شهرستان از خدمات بین بیمارستانی استفاده می کنند؛ مردمی که از امکاناتی نظیر تجهیزات پزشکی، پزشک متخصص، فوق تخصص، جراح و... محروم اند و برای نجات جان عزیزان خود مجبورند از آمبولانس استفاده کنند و بیمارانشان را به بیمارستان و مراکز درمانی مجهزتر انتقال دهند

درد دل مردم

یکی از شهروندان گنابادی در گفت و گو با گزارشگر ما می گوید: چندی قبل یکی از اعضای خانواده ام دچار بیماری قلبی شد و می بایست به یکی از بیمارستان های مشهد انتقال می یافت. ما هم طبق معمول مبلغ ۱۰ هزار تومان را برای پرداخت هزینه آمبولانس آماده کرده بودیم ولی وقتی کارکنان بیمارستان گناباد به ما گفتند که باید مبلغ ۱۰۰ هزار تومان بابت کرایه آمبولانس بپردازیم، شوکه شدیم.«حیدری» اضافه می کند: چرا بدون هیچ حساب و کتابی هزینه خدمات پزشکی را که با جان و سلامت مردم سر و کار دارد، افزایش داده اند؟وی ادامه می دهد: شهر بیدخت هم امکاناتی نظیر رادیولوژی و... ندارد و بیمارانی که مجبور به مراجعه به بیمارستان گناباد هستند، باید بابت انتقال حدود ۱۰ هزار تومان بپردازند.شهروند دیگری نیز در این باره می گوید: کرایه اعزام بیمار توسط آمبولانس از یک مرکز درمانی به بیمارستان دیگر چند برابر شده است و این موضوع برای مردم مناطق محروم مشکلات مالی زیادی را به وجود آورده است.«احمدزاده» می افزاید: برخی بیماران مجبورند، در طول هفته و یا ماه به بیمارستان شهر مجاور محل سکونت خود مراجعه کنند و با این بخش نامه باید علاوه بر هزینه های درمانی، هزینه چند برابر شده انتقال بیمار را نیز متحمل شوند.وی می افزاید: آیا عدالت است که مردم محروم روستا هم برای انتقال و هم برای بستری و درمان بیماری هزینه بپردازند

ابلاغیه وزارتی

بررسی های گروه گزارش خراسان رضوی حکایت از آن دارد که ساکنان بسیاری از مناطق استان از افزایش ۶ برابری هزینه خدمات آمبولانس های مراکز درمانی و اورژانس ۱۱۵ انتقاد دارند. انتقال بیمار از یک مرکز درمانی با آمبولانس مرکز از ۳ هزار تومان به ۱۶ هزار و ۸۰۰ تومان و با آمبولانس اورژانس ۱۱۵ به ۱۹ هزار و ۸۰۰ تومان افزایش یافته است و جالب این که با دورتر شدن فاصله مراکز درمانی این مبالغ به صورت تصاعدی محاسبه می شود.افزایش تعرفه ها بر اساس بخش نامه شماره ۲۲۹۱/۲۵ مورخ ۱۷/۴/۸۸ صادره از وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی درباره ابلاغیه هزینه آمبولانس های مراکز بهداشتی- درمانی و بیمارستانی بوده است.گزارشگر خراسان برای کسب اطلاع و مصاحبه با مسئولان ذی ربط چندین نوبت با روابط عمومی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، روابط عمومی دانشگاه علوم پزشكی مشهد، مدیر اداره نظارت بر درمان دانشگاه و... تماس گرفت که در نهایت اعلام شد مسئولان نمی توانند درباره بخش نامه وزارتی اعلام نظر کنند

افزایش ناگهانی عامل نارضایتی مردم

پس از تماس های مکرر یک هفته ای با روابط عمومی های دانشگاه علوم پزشکی بالاخره توانستیم با معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت وگو کنیم. دکتر«غلامعلی معموری» در توضیح این بخش نامه وزارتی درباره افزایش چند برابری هزینه های خدمات انتقال بیمار از شهری به شهر دیگر می گوید: هزینه این خدمت بین بیمارستانی در مدت بیش از ۵ سال ثابت بوده است ولی در سال جاری طبق بخش نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی یک مرتبه افزایش یافته و این افزایش ناگهانی نارضایتی هایی را به دنبال داشته است.وی با بیان این که اگر همین مقدار افزایش هزینه طی این چند سال به مرور اعمال می شد، مانند دیگر هزینه ها برای مردم قابل تحمل بود، می افزاید: با توجه به استهلاک و تعمیر آمبولانس ها، تامین سوخت آزاد، اضافه کاری راننده و پرستار اعزام شونده همراه بیمار، هیئت امنای دانشگاه علوم پزشکی مشهد سال گذشته در خصوص افزایش هزینه ها در راستای افزایش نرخ تورم درخواستی ارائه کرد که در نهایت با بررسی و تصمیم وزارت خانه، این افزایش در سال جاری اتفاق افتاد.وی ادامه می دهد: وقتی بیمارستان های کشور خودگردان است، خود بیمارستان باید از عهده خرج و مخارج و تامین لوازم و تجهیزات مورد نیاز برآید.معموری با بیان این که در سال جاری ۴۶ دستگاه آمبولانس تویوتا در اختیار شبکه درمانی شهرستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد قرار گرفت، می گوید: هر شهرستان حداقل به ۲ آمبولانس دارای امکانات پزشکی مورد نیاز تجهیز شد

تعرفه ها واقعی نیست

وی در پاسخ به این سوال که آیا این نوع خدمت تحت پوشش سازمان های بیمه گر است، می گوید: این گونه نیست و بیماران باید بر اساس دستورالعملی که در بخش نامه آمده است، هزینه انتقال را پرداخت کنند.وی در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر این که افزایش هزینه خدمات آمبولانس ها، فشار مالی زیادی بر ساکنان مناطق محروم که از امکانات تخصصی پزشکی بی بهره اند وارد می کند، می گوید: در حال حاضر دولت هزینه های خدمات پزشکی در بیمارستان ها را پایین نگه داشته است و تعرفه های موجود واقعی نیست.وی با بیان این که ارائه یک نوع خدمت در بیمارستان های خصوصی و خیریه چند برابر بیمارستان های دولتی است، می افزاید: حتی بسیاری از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دولتی به خصوص در شهر زائرپذیر مشهد از عهده فرانشیز برنمی آیند و در بخش مددکاری تحت حمایت قرار می گیرند و برای این موضوع هیچ گونه ردیف بودجه ای در نظر گرفته نشده است.معموری ادامه می دهد: در حالی که هزینه سرویس دهی یک تخت بیمارستانی ۷۰ هزار تومان است ولی تا سال گذشته، بیمارستان تنها ۱۲ هزار تومان از بیمار دریافت می کرد تا این که در سال جاری به صورت جزئی چند درصد افزایش یافت.از وی درباره کاهش سهم مردم در هزینه کرد حوزه درمان و سلامت طبق قانون چهارم و پنجم توسعه و سند چشم انداز می پرسیم.وی می گوید: این موضوع به اصلاح نظام بیمه ای بر می گردد چرا که وقتی مردم به طور واقعی تحت پوشش سازمان های بیمه گر قرار گرفتند و از سوی دیگر تعرفه های خدمات پزشکی و... واقعی شد، خود به خود فشار مالی به پزشک یا به بیمار وارد نمی شود.وی یادآور می شود: در حالی که سقف تعرفه یک پزشک فوق تخصص ۱۰ هزار و ۵۰۰ تومان است، بیمه فقط ۲ هزار و ۳۰۰ تومان پرداخت می کند و بیمار بقیه این هزینه را باید از جیب خود بپردازد و این به معنی وارد آمدن فشار به مردم است.نماینده مردم مشهد و کلات و عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با بیان این که وقتی امکانات مداوا در یک شهر نیست، مرکز بهداشتی درمانی موظف به انتقال بیمار است، می گوید: اطلاعی از افزایش هزینه خدمات انتقال بیماران توسط آمبولانس ها ندارم و فکر کنم این مسئله مربوط به مواردی است که برخی از بیماران با وجود امکانات پزشکی در شهر خود، مایل به انتقال به بیمارستان در شهر دیگری هستند.دکتر «امیرحسین قاضی زاده» می افزاید: انتظار می رود کیفیت ارائه خدمات درمانی به مردم افزایش یابد
روزنامه خراسان